脑鸣的病因及中医辨证治疗

  2.2.3 痰湿上蒙
  以清热利湿, 化浊开窍之方(藿香、茯苓、黄芩、连翘、厚朴、陈皮、半夏、栀子、郁金、木通、石菖蒲、白豆蔻、滑石)治疗脑鸣70例获愈。以化痰开窍、清热祛风为法,方选清震汤加味(桔梗、苍术、荷叶、升麻、白僵蚕、石菖蒲、法半夏、胆南星、黄连、丹参、炒苏子、炒酸枣仁、竹茹、夏枯草、芦根、远志)治愈脑鸣60例。以半夏白术天麻汤加减(半夏、胆南星、橘红、白术、茯苓、天麻、钩藤、石决明、生龙骨、生牡蛎)治愈脑鸣37例。

  2.2.4 瘀血阻窍
  瘀血内阻,上扰神明而致脑鸣,治宜活血化瘀、透窍醒脑。本中心采用血府逐瘀汤加减(当归、川芎、桃仁、红花、香附、柴胡、石菖蒲、牛膝)治愈脑鸣昏厥证300例。采用血府逐瘀汤加减(桃仁、红花、当归、生地黄、川芎、赤芍药、川牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草、石菖蒲、郁金)治愈脑鸣401例。

  2.3  虚实夹杂
治疗脑鸣证属痰湿阻遏、脑髓失养者,予健脾燥湿、活血化瘀法,方选半夏白术天麻汤合补养还五汤加减,药物组成:半夏、天麻、白术、泽泻、郁金、石菖蒲、黄芪、丹参、地龙、茯苓、当归、川芎、甘草、牛膝;对于证属肾精亏虚,气血阻滞者,予补肾填精生髓、活血祛瘀通络法,方选六味地黄丸合血府逐瘀汤加减,药物组成:生地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、鹿衔草、当归、桃仁、红花、炙鳖甲、知母、黄柏。此外,西安大秦中医金主任将脑鸣辨证分5型论治,即益肾填精补髓法,方选六味地黄汤加减;疏肝解郁泻火法,方选泻青丸加减;荣髓散瘀通络法,方选补阳还五汤合六味地黄丸加减;温阳益肾补脑法,方选右归丸加减;益气升清健脾法,方选益气聪明汤加减。
 
  3  专药治疗
     由于脑鸣一病临床少见,历代中医文献中均未对其进行过系统的论述,目前散在的资料也多是个别的病案报道,或单方单药的应用疗效。西安大秦医院中医耳病专科一方面加强对本病西医发病机制的实验研究,另一方面加强中药作用机制及复方配伍规律的研究,结合临床积累的有效验方,与中医辨证论治结合起来灵活遣方用药,应用于临床,解除了众多患者由于脑鸣引起的烦躁焦虑、抑郁失眠、痛不欲生、耳聋耳鸣的症状,给他们带来了新生。

典型病例

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